Banner

ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Проект: поддержка больных раком простаты

Главное: болезнь излечима при раннем обнаружении

Клиника: 1000 пациентов с раком простаты ежегодно

Задать вопрос доктору

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Спросить доктора

Ваше имя *
Введите имя

E-mail *
Введите e-mail правильно

Тема письма *
Введите тему письма

Вопрос доктору *
Введите текст письма

Invalid Input

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Контроль уровня ПСА

Контроль уровня ПСА в ходе и после лечения рака простаты

Показатели простат-специфического антигена (ПСА) в крови, в большинстве случаев, является достоверным маркёром. После лечения его уровень должен быть низким. Однако результаты не всегда оправдывают ожидания и иногда специалисты недостаточно уверены, как их интерпретировать.

До начала лечения Вы можете поинтересоваться у врача, какие уровни ПСА он ожидает и какие результаты могут насторожить. Важно понимать, что уровень ПСА лишь одна из частей всей картины. Другие факторы также могут сыграть роль в определении эффективности лечения.

Следует помнить, что уровни ПСА иногда могут варьировать, даже вовремя или после лечения, поэтому они не всегда отображают реальную картину опухолевого процесса. Результаты ПСА – важный параметр для отслеживания активности рака, но не каждый подъем уровня ПСА обязательно означает, что опухоль растет и необходимо незамедлительное лечение.

Во время активного наблюдения

Если вы выбрали тактику активного наблюдения, ПСА необходимо тщательно контролировать (вместе с другими показателями). Специалисты расходятся во мнении при каком уровне предпринимать следующие шаги: биопсию простаты или начало лечения. Необходимо обговорить с лечащим врачом, какой уровень ПСА следует воспринимать как повод для беспокойства.

После оперативного лечения

После радикальной простатэктомии показатель ПСА должен снизиться до очень низкого уровня или вовсе не определяться через несколько месяцев.

Некоторые пациенты могут переживать, если в крови определяется ПСА даже в очень маленьких количествах, однако такие результаты необязательно означают, что в организме остался рак. В любом случае, следует обратиться к Вашему врачу и уточнить, как отнестись к данным результатам и какие дальнейшие действия необходимы?

После лучевой терапии

Различные виды лучевой терапии не убивают все клетки предстательной железы, поэтому не следует ожидать падения ПСА до неопределяемых уровней. Оставшиеся здоровые клетки простаты продолжат образовывать некоторое количество ПСА. Показатели ПСА после лучевой терапии снижаются медленно и могут достичь своего минимума лишь спустя 2 года и позже от начала лечения.

Специалисты предлагают отслеживать уровень ПСА каждые несколько месяцев, чтобы понять его динамику. Однократный небольшой подъем ПСА может послужить поводом для более тщательного обследования, при этом такой подъем необязательно обусловлен активацией ракового процесса. Однако при повышения уровня ПСА в нескольких тестах после лечения, такие результаты можно расценивать как наличие рака. Некоторые исследователи считают поводом для начала лечения увеличение ПСА более чем на 2 нг/мл от нижней границы. Другие специалисты предлагают дополнительные исследования для выявления рака, даже если уровень ПСА вырос незначительно. Существует так называемый феномен скачка ПСА, который возникает в некоторых случаях после брахитерапии (лечение ионизирующей радиацией). ПСА медленно увеличивается в течение нескольких месяцев после лечения, а затем снижается. Причина такой реакции неизвестна, однако никакого отрицательного эффекта на прогноз не выявлено.

Во время лечения распространенного рака простаты

Для лечения распространенного рака применяется гормональная терапия, химиотерапия и вакцины. В данных условиях ПСА позволяет установить, насколько эффективна терапия и когда необходимо сменить тактику лечения. Терапия должна снизить уровень ПСА, хотя в некоторых случаях она может предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса или снизить его интенсивность. Следует учитывать и такие факторы, как симптомы и локализацию рака по данным визуальных методов исследования, при решении вопроса о смене тактики лечения.

В случаях, когда опухолевый процесс распространился за пределы простаты, конкретный уровень ПСА не так важен, как его динамика. Уровень ПСА не может предсказать возникнут ли какие-либо симптомы, а также какова будет продолжительность жизни пациента. Многие мужчины имеют очень высокие показатели ПСА и при этом чувствуют себя хорошо.