Banner

ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Проект: поддержка больных раком простаты

Главное: болезнь излечима при раннем обнаружении

Клиника: 1000 пациентов с раком простаты ежегодно

Задать вопрос доктору

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Спросить доктора

Ваше имя *
Введите имя

E-mail *
Введите e-mail правильно

Тема письма *
Введите тему письма

Вопрос доктору *
Введите текст письма

Invalid Input

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Варианты лечения в зависимости от стадии рака

Выбор способа и тактика лечения зависит от возраста пациента, его самочувствия, стадии заболевания и т.д. Преимущества каждого метода должны быть сопоставлены с возможными рисками и побочными эффектами. Не существует единственного верного варианта, поэтому важно не торопясь определиться, какой метод подходит именно Вам.

I стадия

Опухоль небольших размеров и растёт медленно (Т1). Мужчинам пожилого возраста и/или имеющим другие серьезные проблемы со здоровьем, снижающие продолжительность жизни, часто рекомендуют активное наблюдение. Если пациент настроен на лечение – вариантами могут быть лучевая терапия (дистанционная лучевая или брахитерапия), криоабляция, необратимая электропорация (нанонож) или радикальная простатэктомия.

II стадия

Опухоль набрала объём, но не выходит за пределы простаты (Т2). Для мужчин пожилого возраста и/или имеющих серьезные проблемы со здоровьем оптимально применение лучевой терапии (дистанционная лучевая или брахитерапия), а также малоинвазивных методов лечения рака – криоабляция , необратимая электропорация(нанонож).

Относительно молодым мужчинам предлагают следующие варианты лечения:

1. Радикальная простатэктомия (часто с удалением тазовых лимфатических узлов). Если во время операции обнаружили, что опухоль распространилась за пределы простаты, или уровень ПСА через несколько месяцев после операции по-прежнему высокий, то возможно последующее внешнее облучение
2. Криоабляция.
3. Необратимая электропорация (нанонож)
4. Дистанционная лучевая терапия.
5. Брахитерапия.
6. Сочетание брахитерапии и дистанционной лучевой терапии.
7. Участие в клинических испытаниях новых методов лечения.

Если большая вероятность рецидива рака, основанная на определении уровня ПСА и/или на оценке по шкале Глисона, то варианты облучения могут быть использованы в сочетании с гормональной терапией в течение нескольких месяцев.

III стадия

Опухоль выходит за пределы простаты, но ещё не затронула мочевой пузырь, прямую кишку или лимфатические узлы (Т3). Мужчины старшего возраста или имеющие сопутствующие медицинские осложнения могут выбрать менее агрессивные методы лечения, такие как монотерапия гормонами или активное наблюдение.

Относительно молодым мужчинам предлагают следующие варианты лечения:

1. Дистанционная лучевая терапия плюс гормональная терапия.
2. Радиационное воздействие (дистанционная лучевая терапия плюс брахитерапия) и, возможно, короткий курс гормональной терапии.
3. Радикальная простатэктомия в отдельных случаях (часто с удалением тазовых лимфатических узлов) и лучевой терапией.
4. Участие в клинических испытаниях новых методов лечения.

IV стадия

Опухолевая ткань распространилась на близлежащие органы, такие как мочевой пузырь или прямая кишка, на близлежащие лимфатические узлы или отдаленные органы, такие как кости (Т4). Небольшая часть пациентов может быть излечима методами для лечения рака 3 стадии, но в большинстве случаев 4 стадия не излечима, но подлежат симптоматическому лечению. Целью такого лечения является улучшение качества жизни человека и максимальное сдерживание распространения рака. Первоначальные варианты лечения могут включать:

1. Гормональная терапия, возможно, вместе с химиотерапией.
2. Внешнее облучение (иногда вместе с брахитерапией), плюс гормональная терапия
3. Радикальная простатэктомия у некоторых мужчин, если опухоль не распространилась на лимфатические узлы или другие части тела. Может сочетаться с внешней лучевой терапией.
4. Операции (TURP), для облегчения симптомов, таких как кровотечение или непроходимость мочевых путей.
5. Процедуры, направленные на лечение метастазов в костях, предполагают использование таких препаратов как деносумаб (Xgeva), бисфосфонатов, золедроновой кислоты (Zometa), а также внешнее облучение кости и применение радиофармацевтических препаратов, таких как стронций-89, самарий-153 или радий-223.
6. Активное наблюдение (за пожилыми пациентами или с сопутствующими серьезными проблемами со здоровьем и при этом не имеющие серьезных онкологических проявлений).
7. Участие в клинических испытаниях новых методов лечения.