Banner

Поставили диагноз рак простаты

31 августа 2018

Здравствуйте! Мне 73 года, поставили диагноз рак простаты. Узнали про операцию робот да Винчи. Можно у вас узнать есть противопоказания? Спасибо. Глиссон 8(4+4) ПСА 12.10. Мрт малого таза МР картина Са пред. железы с признаками распространения процесса на семенные пузырьки и парапростатическую клетчатку. МР признаки вторично измененного левого запирательного лимфатического узла.

Борис

Добрый день, Борис. Речь идет о местнораспространенном раке предстательной железы высокого онкологического риска. Если нет отдаленных метастазов, то крайне желательно выполнить радикальную простатэктомию. Имейте ввиду, что после простатэктомии в соответствии с результатами гистологического заключения возможно проведение той или иной адъювантной (послеоперационной) терапии. Например - лучевой или гормональной. Возможна комбинация. Что касается противопоказаний, то в принципе в 73 года мы выполняем довольно много простатэктомий. Противопоказанием может оказаться высокий операционно-анестезиологический риск. Его степень определяются кардиологи, терапевты и анестезиологи. Например, если вы переносили обширные инфаркты или инсульты, или страдаете заболеванием, которое уменьшает свертываемость крови и, следовательно, повышает риск кровотечения. Что касается радикальной роботассистированной простатэктомии на да Винчи, она обладает большими преимуществами при выполнении так называемой нервосберегающей простатэктомии. Но Вы к этой категории не относитесь. Ввиду высокого онкологического риска Вам необходимо удалять пораженный раком орган широко со всеми окружающими фасциями. Кроме того, Вам необходимо выполнять расширенную лимфаденэктомию - удалять все регионарные лимфоузлы. Только подобная тактика может принести ожидаемые результаты и излечение от ракового процесса. В этой ситуации роботическая ассистенция также очень удобна, так как простата удаляется под полным контролем со стороны прямой кишки и устьев мочеточника. И риск их повреждения ниже, чем при других видах простатэктомии (открытая или лапароскопическая). Более того, удалить лимфатические узлы в большем объеме также проще и безопаснее при роботассистированной простатэктомии.

Надеюсь, я постарался довольно полно ответить на Ваш вопрос. Если появятся дополнительные вопросы, пишите лично для меня (профессор Еникеев Михаил Эликович, зав вторым урологическим отделением).

ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Проект: поддержка больных раком простаты

Главное: болезнь излечима при раннем обнаружении

Клиника: 1000 пациентов с раком простаты ежегодно

Задать вопрос доктору

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Спросить доктора

Ваше имя *
Введите имя

E-mail *
Введите e-mail правильно

Тема письма *
Введите тему письма

Вопрос доктору *
Введите текст письма

Invalid Input

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.